★《出版人周刊》2025年8月十本不可錯過好書
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牛津大學生物學家在《危險的奇蹟》(Dangerous Miracle)一書講述了抗生素的故事,將它們數百萬年的進化歷程與過去一個世紀的人類歷史交織在一起。
抗生素是藥品界的化石燃料──它們是「化石藥物」。
抗生素的發現,是人類最偉大的成就之一。但是,它們並不是我們發明的,而是由細菌產生的。在二十世紀,人類偷走這種天然力量,在土壤和海洋中開採抗生素分子,之後研究出如何自己製造這些分子。它們一直是為現代醫學提供動力的廉價、持久的燃料──但是,這是有代價的。
抗生素和其他藥物不同。儘管我們可以生產無限量的抗生素,但是每當我們使用它們時,都會增加出現抗藥性的可能性。每次使用抗生素,我們都在承擔它們未來的有效性冒險。雖然表面看來並非如此,抗生素實際的供應確實有限。
這個問題起初只是遙遠的嗡鳴聲,不過現在已在我們耳邊怒吼。在過去的半個世紀裡,我們一直試圖發明新的抗生素,但是失敗了。自1987年以來,我們沒有發現任何一類新的抗生素。的確,畢竟我們發現的每種天然抗生素都是數百萬年進化的結果。我們製造的新合成抗生素代表了對這些分子的微小調整,或者是變異,這也意味著它們往往容易受到相同耐藥機制的影響。我們無法逃避基本的進化方程式:我們可以隨心所欲地製造藥品,然而隨著我們使用的藥越多,它們的魔力就越會消失。我們的化石藥物快用完了。這一切是如何造成的?為了瞭解抗生素的未來,我們需要瞭解它們的過去。
作者透過十部詳細的「分子傳記」做到這點,在本書中的每章節著重關注一個抗生素分子。每一種分子都有其獨特的抗菌性能和進化進程,伴隨著一系列複雜的角色:在垂死的女兒身上測試新藥的科學家;從婆羅洲叢林運回土壤的傳教士;被用來預測新抗生素的人工智慧。這些故事同時揭露了進化的重要原則。新的研究報告表示,我們所知道關於抗生素耐藥性的許多知識──它如何演變、如何傳播以及如何持續存在──都是錯誤的。如果我們要適應抗生素耐藥性的未來,就必須瞭解這種進化的真正運作方式,而且事不宜遲。
我們是如何走到這一步的?要理解抗生素的未來,我們必須先了解它們的過去。
《危險的奇蹟》揭露了抗生素抗藥性揭示了細菌如何輕而易舉地削弱人類的醫學進步。